Министерството на здравеопазването ограничава секциото. Нашата позиция

Министерството на здравеопазване издаде нова наредба за критериите за акредитация на лечебните заведения, която ограничава процента на цезарови сечения до 35% (за специализирани болници по акушерство и гинекология и университетски болници), 25% (за многопрофилни областни болници, в които има отделение / клиника) по акушерство и гинекология) и 13 % (за останалите видове болници).

Лекарите нарекоха решението за 35-процентно ограничение абсурд. Майки се възмутиха, че по този начин им се отнема правото на избор как да родят. Разбира се, и ние, майките от "Естествено", не можем да сме безразлични към тази мярка.

Нашата позиция

Всъщност 35% не е никак малко. За сравнение в страните от ЕС процентът на секцио е около 20 и по-малко (с изключение единствено на Италия), като в Норвегия, Швеция и Финландия , които са с най-добри показатели по майчина и неонатална смъртност, процентът цезарови сечения е по-малко от 15.

За Щатите, където този процент е около 30, майчината смъртност (пряко свързана с раждането) е много по-висока в сравнение със западноевропейските страни като стойностите и са близки до тези на Босна и Херцеговина. По-отношение на неонаталната смъртност също са нa "опашката" на индустриализираните страни - 5 на 1000 (заедно със Словакия, Полша и Малта), като за сравнение в Норвегия и Финландия е 2 на 1000.

Положителното е, че все повече се говори за тази тревожна тенденция и че Министерството на здравеопазването признава за съществуването на проблема. За съжаление обаче да се ограничи дела на ражданията с цезарово сечение с наредба е крайно недостатъчно. При липсата на други мерки това би могло да доведе до много сериозни негативни последици, например по-голям брой усложнения при нормални раждания, по-често прилагане на форцепс, вакуум и други интервенции по време на раждането, вдигане на „тарифата” на секциото по желание.

Какво тогава трябва да се направи?

На първо място трябва да разберат причините, водещи до този висок процент на раждания с цезарово сечение. Ние, майките от "Естествено", сме убедени, че в голямата си част цезаровите сечения у нас се дължат на опитите на медицината да контролира и дирижира естественият процес на раждането, ненужните интервенции, стресиращата болнична обстановка, и не на последно място – на изкуствено насаждани страхове от активното раждане, стигащи до откровено манипулиране на бременните да изберат секциото като уж по-леко, безболезнено и безопасно. След това трябва да се работи за отстраняването на тези причини и замяната им с нови практики, в крак с европейските и световни тенденции за насърчаване на естествените, активни и неинтервенирани раждания.

В тази връзка отново искаме да подчертаем необходимостта от:

• Подготовка на бъдещите майки през бременността. Да се възприеме практиката за изготвяне на план за раждане, всички интервенции и рискове да бъдат подробно разяснявани, а консултацията по време на бременността да включва и психологическа подкрепа, немедикаментозни методи за справяне с болката и други мерки, целящи да подпомогнат бременните да преодолеят страха от раждането и да ги уверят, че активното раждане е напълно естествен и здравословен процес за майката и бебето.
• Хуманно отношение към бебето и майката по време на раждането. Всеки отделен случай да се разглежда индивидуално – да не се прилагат рутинни процедури и ограничения, да се оказва емоционална подкрепа на майката, да се полагат грижи за задоволяване на ключовите потребности на раждащата жена в съответствие с нейните желания (присъстващи лица, заемана позиция, възможност да приема течности и т.н.).
• Мотивиран медицински персонал, обучен в съответствие с най-добрите световни практики и научни достижения. Необходимо е осъвременяване на практиките и обучението, преразглеждане на преподавания в университетите материал, квалификационни и опресняващи курсове, обмен на знания и опит с чуждестранни болници и родилни центрове.
• Законова, институционална и материална база, които насърчават естественото раждане и позволяват на жената да роди на мястото и в присъствието на хората, които ще и дадат нужната сигурност и подкрепа.

Епидемията от оперативни раждания придоби глобални размери, но не случайно в световен мащаб има много силно движение в обратна посока, към естествени и неинтервенирани раждания; към центрове за раждане, наподобяващи домашна обстановка; към раждане в домашни условия под контрола на акушерка; към уважаване на природните закони, които медицината подпомага, а не опитва да контролира и манипулира; към едно партньорско отношение между пациент и лекар и насърчаване на естественото раждане винаги, когато това е възможно. Това е пътят, по който трябва да се тръгне. Докато "нормалното" раждане в България си остава такова, каквото е в момента, всеки опит за изкуствено ограничаване на секциото може единствено да задълбочи съществуващите проблеми.